Colesterolul bun (HDL-C) și colesterolul rău (LDL-C): ce rol au și de ce contează pentru sănătatea inimii
Colesterolul bun (HDL-C) și colesterolul rău (LDL-C): ce rol au și de ce contează pentru sănătatea inimii
Colesterolul “bun” – HDL-C şi-a câştigat acest renume deoarece preia colesterolul din diferite ţesuturi (inclusiv din peretele arterelor) şi îl transportă la nivelul ficatului, acolo unde va primi alte destinaţii. Prin urmare, el capătă astfel şi un rol antiaterogen, protejând peretele arterial împotriva bolii numite ateroscleroză. Cu cât nivelul de HDL-C este mai ridicat, cu atât protecţia cardiovasculară dată de acesta este mai mare. Astfel, dacă ne referim la nişte valori ţintă de HDL-C, vorbim despre nişte valori normale minimale: minimum 55 mg/dl la femei şi minimum 45 mg/dl la bărbaţi (în general, bărbaţii au un risc cardiovascular mai crescut).
Fumatul şi obezitatea se însoţesc de valori scăzute de HDL-C, în timp ce exerciţiul fizic este printre puţinii factori care reuşesc să crească nivelul de HDL-C.1-3
Colesterolul “rău” LDL-C): Ce este şi de ce ne temem de el?
LDL-colesterolul este una dintre fracțiunile colesterolului total și este considerată cea mai periculoasă.
Numele de “colesterol rău” derivă din faptul că această fracţiune a colesterolului se acumulează în pereţii vaselor de sânge atunci când valorile lui sunt crescute afectând circulaţia sângelui. Se formează astfel o depunere groasă și dură numită placă de aterom. Cu timpul, această placă de aterom poate duce la îngustarea vaselor de sânge, putându-se ajunge chiar până la blocarea lor. Acest proces este cunoscut sub numele de ateroscleroză.1-3
Dacă această placă se rupe, se poate forma un cheag de sânge în locul respectiv care poate bloca parţial sau total vasul de sânge implicat. Un exemplu ar fi obstrucţia produsă chiar pe una dintre arterele inimii, care conduce la apariţia infarctului miocardic, o urgenţă medicală, cu atât mai gravă cu cât artera blocată irigă o suprafaţă mai mare din inimă.1-3
Care este valoarea normală pentru LDL colesterol?
În ultimii ani, studiile au demonstrat că o valoare cât mai mică pentru colesterolul rău este mai benefică pentru sănătatea dumneavoastră şi scade riscul de a face un infarct de miocard sau accident vascular cerebral.2
Valorile ţintă ale LDL-C nu sunt la fel pentru toată lumea – depind de riscul cardiovascular, pe care medicul îl calculează în funcție de: vârstă,valoarea tensiunii arteriale, statusul de fumător/nefumător, starea rinichilor, prezenţa diabetului zaharat sau a bolilor cardiace deja existente.2
Valorile ţintă ale LDL colesterolului în funcţie de riscul cardiovascular al pacientului sunt:
- Risc cardiovascular scăzut: < 116 mg/dl
- Risc cardiovascular moderat: < 100 mg/dl
- Risc cardiovascular înalt: < 70 mg/dl
- Risc cardiovascular foarte înalt: < 55 mg/dl
- Risc cardiovascular extrem (după evenimente cardiovasculare repetate, precum infarct miocardic sau accident vascular cerebral): < 40 mg/dl
Medicul tău este cel mai în măsură să îţi calculeze nivelul riscului de a face o boală cardiovasculară!
Când ar trebui să mergi la medic pentru verificarea nivelului de colesterol şi calculul riscului de boală cardiovasculară?
- Dacă ai membri ai familiei diagnosticaţi cu valori foarte mari ale colesterolului
- La controlul anual de rutină la medicul de familie, dacă ai peste 40 de ani
- Dacă ai membri ai familiei care au suferit un infarct miocardic sau accident vascular cerebral la vârste tinere
HDL- C = colesterol cu lipoproteine de înaltă densitate
LDL- C = colesterol cu lipoproteine de densitate joasă
Referințe:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/, accesat la data de 28.07.2025
2. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk; European Heart Journal (2019) 00, 1-178
3. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol, accesat la data de 28.07.2025